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没有无毒的药

2021-10-08 12:46 【 字体:

近年来,中药的“毒副作用”问题成了中西医争论的焦点之一。有人认为,中医药毒副作用小,市场上的一些中药也常以“无毒副作用”作为卖点;而某些西医认为,中药的毒副作用大,媒体上对于中药注射液导致不良反应的报道也屡见报端。看起来截然相反的意见,到底谁有道理呢?

首先强调,“是药三分毒”是中医的理论。古人对于中药的毒性问题就已经非常重视。几千年前的《神农本草经》就已经将药品根据毒性分为上、中、下三档次,强调中药的正确使用,让毒为医所用,而避免其对身体的伤害。

众所周知,中药汤剂很少用单味药,一般来说每个方子都由多种中药配伍使用,每种中成药也是由多种药材制作而成的。中药之所以要多味药搭配使用,讲究“君臣佐使”,目的就是为了让各种药物相互制衡,来避免毒副作用。所以说,只要正确使用,中药的毒副作用是比较小的。

严格地讲,单论每一味药,都有毒性。但只要正确地按照中医的方法去运用,毒性是可以控制的。医生会先根据病情开出配伍处方,药师需严格照方抓药,患者则需要按正确方法煎煮,这样是不会出问题的。假如这其中有任何一步不得当,往往事与愿违。就拿人参来说,虽是“大补之药”,但如果胡乱使用,结果肯定伤身。

应该承认,目前的中药市场比较混乱,尤其是药材的品种问题较多。同一科的草药虽然同名,药理上却是不同的。近年西医对于中药材马兜铃的肾毒性强调较多,但很多人忽略了一点,即引发肾毒性的马兜铃品种张冠李戴了。可见,中药材的使用一定要在专业人员的指导下进行。现在大量药材的流通几乎和农产品一样,出现在农贸市场上,很容易成为管理的盲区。

原来的中药多是汤剂,现在的中药制剂有了注射剂型。近年像鱼腥草注射液、清开灵注射液等引起的不良作用很受关注。但要注意的是,中药注射液是从中药材中提取的,已经成了专性的药物。由于是静脉用药,其中的致敏原、污染都有可能引发毒副作用。另外,药物缺乏配伍,没有相互制约,已经是西药化的中药,也是导致毒副作用的原因。除了生产质量问题,临床上处方是否得当也需要考虑。

与对“中药毒副作用”心存恐惧相反,有些人认为中药没有一点毒副作用,盲目迷信崇拜,因此滥用中药。有的人甚至把中药当作保健品长期吃,这也是大错特错的。可见,认识“是药三分毒”这个道理,需要多方理解、深刻领悟。中药,唯有正确使用,才能减少毒副作用。事实上,这一点适用于中药,对西药更是如此。

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